沙发上的电影:电影治疗的MOVIE模型

声明： 本译文著作版权属于论文作者本人，张喆博士团队翻译和编辑整理后，只做公益分享，用于学习和交流，不做任何商业用途。如有侵害作者利益，请联系我们团队zhangzhe0429@126.com，我们商议处理或是删除等方式。特此向作者致敬，并代表全体读者表达真诚感谢。

论文译者：王雪1 施瑄2 张喆3*

1.2. 渤海大学教育科学学院心理健康教育硕士研究生在读。

3*通信译者： 张喆，男，渤海大学社会心理服务与艺术治疗中心主任，副教授，心理健康教育硕士生导师，韩国照片艺术治疗学会注册督导师；韩 国圆光大学艺术治 疗学博士。zhangzhe0429@126.com

本文相关疗法和技术：照片治疗，照片疗法，摄影治疗，影像治疗，艺术治疗，绘画治疗，绘本治疗，美术治疗，表达性艺术治疗，心理健康教育

沙发上的电影:电影治疗的MOVIE模型

摘要

电影疗法，即电影在心理治疗中的治疗性应用，是治疗师和研究者日益感兴趣的领域。本文探讨了电影疗法的益处，并提出了一种方法，即电影治疗的MOVIE模型，这是一个应用广泛、注重创伤知情的框架，可用于个体或团体治疗、咨询师培训及自助场景。电影疗法对许多不同群体而言是一种高度易获取且易产生共鸣的方法。已明确的益处包括情绪处理、使对话更顺畅、提升共情能力、人际学习能力、获得新视角及学习技能。按照该模型的反思步骤，来访者会用心观察并表达自己对观影的情绪和心理反应；识别影像、角色、主题和故事如何象征个人经历；并思考自己生活中出现的任何新可能性。该模型基于以实践为重点的文献综述，并借鉴了正念疗法、体验疗法和叙事疗法的方法。这些步骤在多种场景中广泛适用，且可在不同咨询模式中进行调整。建议开展进一步研究，以探讨使用该模型的效果，同时开展关于来访者通过电影进行此类工作的体验的质性研究。

关键词： 电影教育；电影疗法；电影治疗；正念与电影；正念与影片；电影疗愈；叙事治疗

1.电影疗法:MOVIE模型-五个反思步骤

电影疗法，即电影在心理治疗中的治疗性应用，是治疗师和研究者日益感兴趣的一个领域。电影和电视是易于获取且富有创意的媒介，渗透着意象、象征和隐喻，能为与不同来访者群体开展治疗性对话提供丰富素材。目前，详细说明治疗中运用电影的具体模型和方法的文献相对匮乏。本文提出的模型旨在为个体和团体形式的电影治疗提供一个框架，该框架还可以用作自助，或用于推动咨询师教育中的讨论。我最初考虑电影疗法，是因为我的咨询来访者会自发谈论电影和电视节目，我注意到围绕这些主题开展工作有助于开展治疗。我开发了一系列反思步骤，即本文呈现的MOVIE模型，该模型最初源自我在实践中的反思性调整，且参考了针对心理治疗中电影疗法干预的、以实践为重点的相关文献综述。文献综述明确了与电影合作的益处、所使用的治疗技术，以及治疗师在电影疗法中可能需要考虑的伦理因素。

2.什么是电影疗法?

电影疗法（也称为影院疗法）指将观影作为一种治疗性干预手段。它具有悠久的治疗历史，即使用图像、符号、隐喻和故事(Strong & Lotter,2015)。电影提供了可被看见、听见和体验的鲜活故事与隐喻。电影擅长唤起情绪，能够促进情绪处理(Hamilton,2020），通过故事、戏剧、图像和音乐吸引观众。这使得电影成为治疗性探索的有力途径。咨询师可能会放映一部电影供团体讨论，或在诊疗间隙观看某部特定电影，以便下次讨论；或者来访者可能会推荐一部与自己产生共鸣的电影。在咨询实践中，对电影和电视的讨论可能自然发生，而观影也可作为自助方式。我对电影疗法的定义是：将观看或讨论电影、电视节目作为治疗过程的一部分。

3.观影的治疗元素

电影如一艘情感方舟，载着观众穿梭于不同心境的旅程，这段沉浸式体验往往能悄然发挥疗愈人心的力量(Clyman,2013；Izod & Dovalis,2015；Soloman,2001)。我们与电影中虚构角色产生“隔一层”的关联特性，让我们能以更安全、更温和的方式联结情感。电影可能与我们“自身的个人故事”相似，但又因隐喻性的距离而没那么有压迫感(Tannous Haddad & Shechtman,2019)。角色面对自身经历时的应对与抉择，为我们提供了生动的参照，我们可借此潜移默化地掌握解决现实问题的生活技能。(Duncan等人,1986;Scrivner等人,2021)。

克莱曼（ 2013）指出了观影的关键治疗效果，他提到，在情感层面电影能改变我们的心境；在认知层面观影时我们会全神贯注；在社交层面我们可以和他人一起观影，并学习人际交往技能。我认为，观看电影和电视可以作为自我关怀的方式，让我们从生活中暂时抽离。身体上，我们停下来观影；精神上，我们从自己的生活中短暂抽离，去接触不同的世界、文化或新视角。情感上，电影提供了停下来反思、感受并讨论情绪与问题的机会。

4.电影疗法的益处

有关电影疗法的研究表明了一系列益处。在学校咨询中，电影疗法减少了亲子冲突，还推动了情绪的宣泄，提升了共情能力，让对话更顺畅，也助力了人际学习(Tannous Haddad & Shechtman,2019)。团体影院疗法减轻了焦虑，也让治疗变得更有吸引力（Dumtrache,2014）。电影疗法帮助被诊断为自闭症谱系障碍的年轻人发现自身优势并培养心理韧性，同时参与者觉得看电影是件愉快的事（Caroll & Sher,2018）。基于认知行为咨询的电影疗法有助于提升沟通技能(Alizadeh等人,2019)，谈论电影角色帮助精神科患者表达想法和感受（Yazici等人,2014）。讨论超级英雄电影让被诊断为精神分裂症的年轻人重新建构自己的故事，并展望未来新的可能性（Tolfree,2016,第28页）。

5.在咨询师教育中运用电影

作为咨询师教育领域的讲师，我在工作中 广泛 地使用了电影。 Blumer(2010)与治疗专业的学生讨论了运用电影的益处：电影能吸引注意力、唤起情绪、给人留下深刻印象，且学生可自主观看。以我的经验来看，学生觉得电影易于接触且充满趣味。围绕电影角色展开讨论时，学生能更轻松地探讨棘手议题。对咨询师教育而言，学生能通过对角色产生共情，在情感和理智层面都深度参与其中。电影让议题和理论变得更具人性化，使议题鲜活起来。

6.电影治疗的MOVIE模型

本文呈现的MOVIE模型支持将观看或讨论电影作为治疗过程的一部分。该模型整合了正念、体验式治疗和叙事治疗的元素，且反思步骤可以适应不同的咨询方法。它可以作为一个创伤知情模型来使用，该模型将关注安全和基础技术作为观影或讨论电影主题的基础。尼科尔斯和施瓦茨（1998）建议来访者从情感和智力层面都与电影建立联结。MOVIE模型包含正念和治疗技术，用于情感探索以及反思电影对来访者的意义。

7.伦理考量与安全性

开展电影疗法时，需全面考量伦理准则与安全要素，诸如遵守法律条款、确保放映许可合法、设定明确年龄门槛等。使用时必须获取知情同意(Schulenberg，2003），具体方式是核查电影的主题、内容、分级和类型是否适合来访者。如果治疗师观看来访者推荐的电影，也需进行类似考量。舒伦伯格（2003）建议思考观影疗法的原理，计划好之后与来访者进行后续汇报，并讨论观看电影的任何负面体验。这些考量在MOVIE模型中很早就有所体现：通过自我检查来判断观影是否有帮助，全程监测体验，并运用创伤知情技术来实现扎根和情绪自我关怀。汇报被内置到模型中，为观影后的电影讨论提供了方法。这些步骤也可作为自助练习使用，前提是观看者能够评估观影对自身健康的潜在影响，并且具备在觉得内容令人痛苦时进行情绪自我关怀的技能（最好是通过与治疗师合作学会的）。如果观看者在有需要时能获得支持，观影或许对他会有所帮助。

虽然电影可能对心理健康、性别、种族、阶级、残疾、性取向和其他问题有刻板印象，但它们也能给人们带来洞见或被证明具有教育意义(Hamilton,2013；Mangot & Murthy,2017)。电影疗法可以作为一种跨文化媒介(Niemiec & Wedding,2014)，如果治疗师掌握“文化知情”干预的技能（(Dunham & Dermer,2020,第1472页），它就能“跨越所有障碍与差异”(Strong & Lotter,2015,第1页）。

8.反思电影的五个步骤

8.1正念投入

图1展示的MOVIE模型以用心观看电影为开端，涵盖了Clyman（2013）提出的观影时对想法和感受的觉察。该模型进一步将这一点拓展为留意可能与情绪情感状态相关的躯体感觉（Gendlin,2003），以及在针对电影的治疗性讨论过程中，对想法、感受和躯体体验的觉察。这种觉察包括对想法、感受和躯体体验进行自我审视，以判断该电影是否能促进治疗性处理与探索，即便它可能会令人难受并激发强烈情绪，也或许它会给人一种难以承受之感。如果来访者自行观影，治疗师可以帮助他们掌握正念技巧，评估自身的幸福安康和心理韧性，进而做出有助于自我关怀的观影选择。

8.2观察反应

下一阶段是带着好奇心，不带评判地观察人们对电影的反应。来访者在观影过程中要始终用心觉察自身的反应。创伤知情实践中的技巧能帮助来访者学会管理过度觉醒状态，以及在观影或讨论电影过程中出现任何状况时，面对任何困难所产生的本能情绪反应，如创伤、悲伤、压力或焦虑。例如想象一个“安全之地”、扎根技术、计数和呼吸技巧（Rothschild，2003）。

更笼统地说，此处可运用正念技巧，在不被想法、感受和躯体感觉裹挟的情况下对其进行观察（见Kabat-Zinn，2013）。聚焦体验疗法（Gendlin，2003）有助于探索任何具体的情绪感知。正念自我关怀鼓励人们反思某种感受背后的需求（例如温暖与接纳），然后想象这些需求得到满足（Brach，2019）。所有能够支持不同形式情绪自我关怀的技术都可以被运用。

8.3表达体验

把观影时的经历付诸语言，本身就是一段疗愈的开端——它让我们学会清晰表达自我，深入探索内心的想法与感受；而这份对感受的表达、命名、承认与挖掘，更是我们处理自我认知与世界体验的核心要素（Rogers，1951）。正确地处理过往经历，在创伤后应激障碍的康复进程中能够发挥关键作用（Joseph，2017）。聚焦疗法或创意技巧同样可在此处运用，用于感知、探索并表达情绪，任何能够让人沉浸其中并探索情绪体验的技巧，无论形式如何，均适用。

8.4识别个人关联性

在这一阶段，治疗师于治疗关系中运用咨询技巧，帮助来访者理解电影与自身生活经历之间的联系。叙事疗法（White & Epston，1990）认为，意义和身份认同是通过社会建构的叙事或自我故事构建而成的，这些叙事或自我故事源于文化与社会化过程的内化。文化叙事涵盖了有关种族、性别、性取向、社会阶层或残疾方面的叙事。在叙事治疗中，客户从普遍的叙述中重新获得“被征服”的故事(Turns & Macey,2015,第592页）。 并将其与主流叙事区分开来。 Dumtrache（2014,第127页）指出，参与者通过认同电影角色和主题，“重构并转变了自身的人生脚本”。为推进这一探索，治疗师或许会引导来访者反思自身与电影主题及角色的关联、电影对他们的意义，同时结合来访者的现实经历，思考群体或议题的呈现方式。

8.5探索新的可能性

MOVIE模型以探索新的可能性和成长策略作为收尾。治疗师或许会协助来访者重新构建个人故事，助力来访者制定应对策略，并从电影里提炼可供借鉴的经验，以便来访者能够继续前行。Turns和Macey（2015）指出，当电影角色以来访者此前未曾考虑过的方式解决熟悉的问题时，来访者会萌生出新的想法。来访者可能会被引导去留意并探索这部电影背后自己是否存在某种改变或转变。思考电影故事与自己个人故事的契合之处时，他们可能会考虑是否会改变他们的故事，以不同的方式讲述，或者在完成反思步骤后写续集。

9.结论与建议

许多来访者会观看电影和电视节目，电影疗法蕴含着丰富的治疗潜力。治疗师开发方法以运用这一易于获取的媒介是有意义的，因为它能够提高来访者参与治疗的积极性。MOVIE模型支持将观看或讨论电影作为治疗过程的一部分。该模型整合了正念疗法、体验疗法和叙事疗法，同时提出了一系列创伤知情的反思步骤，这些步骤可适配不同的咨询方法、场景和来访者群体。该模型也可应用于咨询师教育领域，让咨询专业的学生从情感和理智层面探讨相关问题。其中明确的步骤可为作为自助方式的治疗性观影提供参考。MOVIE模型为运用电影开展工作提供了一个起点，能帮助治疗师在不断发展的实践领域开展工作，且该模型可应用于不同的治疗形式和场景。我在与学生和来访者讨论电影的工作中得到的轶事反馈，与电影治疗和电影教育领域更广泛的研究相契合，其益处包括让对话更为顺畅、增强共情能力、使过程更具趣味性且易于获取，还能够促使来访者重新审视个人经历，同时学习新的视角与技能。建议开展进一步研究，探究使用该模型的效果，同时开展定性研究，了解来访者通过这种方式借助电影开展治疗的体验。

实践启示

运用影片能提升人们参与治疗与教育的积极性，还能让对话更顺畅，可见对不少人来说，这是一种极易接触且容易产生共鸣的方式，或许能突破年龄、性别、文化、社会阶层及其他差异的限制。

MOVIE模型提供了一个适用性广、兼顾创伤因素的模式，可用于心理治疗、咨询师教育及自助场景中的影视应用。

该模型具备灵活性，既适用于团体治疗，也适用于个体治疗；既可以纳入计划好的观影环节，也能用于对已观看过的影视节目开展即时讨论。

政策启示

它提供的框架可应用于不同的咨询模式和治疗场景，服务各类来访者，也可作为受监督的自助方式来使用。

张喆博士团队成员介绍： 张喆博士团队成员介绍:金俊亨教授(韩)、李義京博士(韩)、吴楚仪博士、王瑞博士、方锐老师、马银芳硕士生、王慕妮硕士生、汪文硕硕士生、杨艳硕士生、丁鑫鑫硕士生、刘晓宇硕士生、张凡硕士生、周仲琛硕士生、简安翠硕士生、施瑄硕士生、丁霞硕士生、王雪硕士生。

张喆简介

张喆，男，中国致公党党员，渤海大学社会心理服务与艺术治疗中心主任，副教授，心理健康教育硕士研究生导师，韩国建阳大学心理咨询学硕士；韩国圆光大学艺术治疗学博士。率先将照片治疗技术引入中国。工作邮箱：zhangzhe0429@126.com

社会职务：韩国圆光大学特任教授、韩国照片艺术治疗学会理事、国际学术交流委员会委员长。

专业资质：中国高等学校教师资格(心理学) (20132101871002807)，韩国照片艺术治疗学会注册督导师(202103051001）。

发表作品：在国内外发表心理学教育学相关论文30余篇，主持和参与国家级课题4项，省部级课题9项，出版著作12部，代表作品：《照片治疗技术》《照片艺术治疗》等，心理绘本5部《病毒与小贪》《蝴蝶抱抱》《保护你的勇士》《安全屋》《会魔法的朋友》。

英文原文